RESUMO
Gustavo Augusto Seabra Barbosa
Especialista em Prótese Dentária (CFO).
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (IEO – Bauru).
Mestre em Odontologia (Reabilitação Oral) pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU).
Doutor em Odontologia (Reabilitação Oral) pela Universidade de São Paulo – USP/Ribeirão Preto.
A técnica CAD/CAM tem sido amplamente utilizada nas mais diversas áreas da Odontologia, mas ainda é pouco conhecida e utilizada na confecção dos dispositivos oclusais. Este livro tem como obietivo abordar de forma didática, simples e objetiva o passo a passo da confecção de dispositivos oclusais, do tipo placa estabilizadora, utilizando o fluxo digital de trabalho. Serão descritos conceitos, tipos de dispositivos oclusais e suas características de desenho e forma. Em seguida, descreveremos as etapas de obtenção de imagens e arquivos, e como realiza-se o desenho dos dispositivos, denominada etapa CAD, bem como as técnicas de obtenção dos dispositivos chamadas técnicas redutivas (fresagem) e aditivas (impressão 3D), que correspondem à etapa CAM. Abordaremos também a confecção de aparelhos de avanço mandibular, utilizados para pacientes com apneia obstrutiva do sono. E, por fim, explicaremos as diferenças entre a obtenção dos dispositivos oclusas pelo método convencional e digital e o que existe de evidência científica sobre esta nova técnica. Assim, esperamos que esta obra seja útil aos estudantes de Odontologia e aos profissionais de diferentes especialidades que trabalham com dispositivos oclusais, e permita o aprendizado destas novas e diferentes técnicas, possibilitando um tratamento confortável, seguro e efetivo aos seus pacientes.
Os dispositivos oclusais (ou placas oclusais) são, sem sombra de dúvidas, a conduta terapêutica mais comum em pacientes com disfunção temporomandibular e em pacientes que apresentam o bruxismo do sono. Embora o seu mecanismo de ação não seja amplamente conhecido, seus efeitos positivos nesses pacientes têm sido descritos na literatura científica, principalmente quando utilizados em associação a outras terapias, como aconselhamento, farmacoterapia e fisioterapia. Estes dispositivos geralmente são confeccionados em resina acrílica, seja autopolimerizável ou termopolimerizável, pela técnica direta (resina sobre o modelo) ou indireta (técnica da cera perdida).
Com o advento da tecnologia CAD/CAM (do inglês Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) que significa Desenho Auxiliado pelo Computador / Manufatura Auxiliada pelo Computador, apresenta-se mais um método para confecção destes dispositivos, com algumas vantagens sobre a técnica convencional, como redução nas etapas clínicas e laboratoriais, permitindo a sua obtenção de maneira mais rápida e confortável aos pacientes. Também chamado de Fluxo Digital de trabalho, este método permite que por meio de arquivos digitais contendo os modelos das arcadas dentárias dos pacientes, um dispositivo possa ser desenhado em um software específico (etapa CAD), e obtido por meio de impressoras 3D (técnica aditiva) ou máquinas de usinagem (técnica redutiva, etapa CAM).
Entretanto, por ser uma técnica relativamente “recente”, muitos profissionais têm dúvidas em relação ao passo a passo, bem como à efetividade deste método. O objetivo deste livro é apresentar a técnica digital para obtenção dos dispositivos oclusais, de forma didática, objetiva e detalhada, fazendo uma comparação com o método convencional.
